Состав

1 таблетка 0,625 мг + 2 мг 
Активные вещества: индапамид - 0,625 мг, периндоприла 
эрбумин - 2,000 мг 
1 таблетка 1,25 мг + 4 мг 
Активные вещества: индапамид - 1,250 мг, периндоприла 
эрбумин - 4,000 мг 
 

Фармакотерапевтическая группа

Гипотензивное средство комбинированное (ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ингибитор + диуретик).

Код АТХ

С09ВА04

Фармакологическое действие

  Ко-Парнавел - комбинированный препарат, содержащий ингибитор АПФ — периндоприл и тиазидоподобный диуретик — индапамид. Синергичное действие периндоприла и индапамида определяет фармакологические свойства препарата.  
  Периндоприл – АПФ ингибитор, механизм действия которого связан с угнетением активности АПФ, приводящего к уменьшению образования ангиотензина II, обладающего 
сосудосуживающим действием, а также разрушающего брадикинин, обладающего сосудорасширяющим действием, до неактивного гептапептида. В результате периндоприл снижает секрецию альдостерона, повышает активность ренина в плазме крови по принципу обратной связи; при длительном применении уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), что обусловлено, в основном, действием на сосуды в мышцах и почках. Эти эффекты не сопровождаются задержкой солей и жидкости или развитием рефлекторной тахикардии. 
  Периндоприл оказывает терапевтическое действие благодаря активному метаболиту - периндоприлату. Другие метаболиты фармакологически неактивны. Периндоприл нормализует работу сердца, способствуя расширению вен (снижение преднагрузки) за счет изменения метаболизма простагландинов и уменьшения ОПСС (снижение постнагрузки). 
  При хронической сердечной недостаточности (ХСН) периндоприл снижает давление наполнения в левом и правом желудочках сердца, снижает ОПСС, повышает сердечный выброс и увеличивает сердечный индекс, повышает периферический кровоток в мышцах. 

Показания к применению

Эссенциальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания

Периндоприл 
- Повышенная чувствительность к периндоприлу и другим ингибиторам АПФ. 
- Одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2). 
- Ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибитора АПФ.
- Наследственный/идиопатический ангионевротический отек. 
- Беременность. 
- Период грудного вскармливания. 
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). 
Индапамид 
- Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), тяжелые нарушения функции печени или печеночная энцефалопатия, гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (недостаточно данных по безопасности и эффективности). Одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызвать аритмию типа «пируэт» . 
Ко-Парнавел 
- Повышенная чувствительность к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата. 
- Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития, и у пациентов с повышенным содержанием калия в плазме крови; 
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, 
- Одновременный приём препаратов, удлиняющих интервал QT 
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной функционирующей почки. 
- Из-за отсутствия достаточного клинического опыта препарат Ко-Парнавел не следует применять у пациентов, находящихся на гемодиализе, а также у пациентов с не 
леченной сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации. 
- Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно в утренние часы до завтрака, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от состояния пациента и индивидуальной реакции на 
лечение. 
Дозы приводятся для соотношения периндоприл/индапамид. Рекомендуемая начальная доза — по 1 табл. препарата Ко-Парнавел (2 мг/0,625 мг) 1 раз в сутки. Если через 1 мес. приема препарата не удается добиться адекватного контроля артериального давления, дозу препарата следует увеличить до 1 табл. препарата Ко-Парнавел (4 мг/1,25 мг) 1 раз в сутки.

Форма выпуска

Таблетки по 0,625 мг + 2 мг и 1,25 мг + 4 мг. 
 По 10, 20, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.